植入“止痛开关”，晚期癌症患者重获生活尊严

发布时间：2025-07-14 浏览量：14

我国每年新发癌症病例超过350万，其中约有60%-80%的中晚期患者会经历癌性疼痛。癌性疼痛是造成癌晚期患者生活质量严重下降的主要原因之一。

为最大程度帮助癌痛患者减轻疼痛，提升其生活质量，浙江鑫达医院开展鞘内吗啡泵植入术，给癌痛患者身体装上控制疼痛的“开关”。

医疗记录显示：

复杂癌症病史：右肺中-低分化腺癌术后，发现胰腺癌（占70%）及腹部转移瘤。

全身性症状：

左侧胸腹壁转移瘤侵犯膈肌、腹膜，伴随胸腔积液、高血压、甲状腺结节。

疼痛评级：

临床疼痛评分≥7分（重度疼痛），日常活动严重受限。

摘录于病历：

患者“轮椅入病房，左上腹压痛阳性”，CT显示“左膈下占位侵及前腹壁”，肿瘤标记物CA199高达704 U/ml（超正常值50倍）

癌痛比癌症本身更可怕的“隐形杀手”

生理摧毁：持续剧痛导致患者无法进食、睡眠，免疫力急剧下降。
心理折磨：50%以上癌痛患者伴有焦虑抑郁，部分产生轻生念头。
治疗阻碍：本案例患者因疼痛中断化疗（病历载“使用胆固醇三天后停化疗”）。

癌痛能治吗？吗啡泵给出肯定答案

传统口服镇痛药面临三大困境

鞘内吗啡泵植入术突破困局

直达靶点：药物经导管直输脊髓痛觉中枢

1/300剂量：仅需口服药1/300的药量即可生效

即刻镇痛：5-10分钟起效，精准控制爆发痛

吗啡泵的五大核心优势

高效镇痛 > 90%患者疼痛缓解超75%

副作用锐减 避免口服药导致的顽固便秘（对本案腹胀患者尤为重要）

剂量精准可控 体外程控仪随时调整输注量

生活质量提升 患者术后可自主进食、下床活动

长期经济省耗 月用药成本仅为口服方案的1/5

本例患者存在“双下肢动脉狭窄70%”（不宜长期卧床），吗啡泵帮助维持肢体活动能力。

癌痛治疗黄金法则越早干预，获益越大

在多学科协作下，呼吸与危重症医学科及麻醉科团队为王先生实施微创手术。

腰椎穿刺植入细管至蛛网膜下腔

皮下埋藏药泵（仅一元硬币大小）

程控设定个性化输注方案

术后2小时

患者疼痛评分从7分降至2分

神经敏化预警：病历显示患者已出现“神经侵犯”——提示疼痛中枢已重塑

早期植入价值：

阻断疼痛记忆形成
减少阿片类药物总用量
降低疼痛导致的抑郁风险

麻醉科主任汪卫星强调：“当每日口服吗啡超200mg仍镇痛不足时，即是吗啡泵介入最佳时机”

癌痛无需忍！

现代镇痛技术可使90%患者实现无痛生存

吗啡泵植入属微创手术

术后24小时即可下床
医保覆盖大部分费用，大幅减轻经济负担

科室介绍

浙江鑫达医院麻醉手术中心是医院一级临床科室，中心有层流手术室20间，其中百级5间、千级2间、万级8间、正负压1间、日间手术室4间，含杂交手术室3间。配有设备齐全的麻醉准备间、麻醉恢复室。配备了先进的监护仪、麻醉机、呼吸机、除颤仪、自体血回收机、超声仪、血气分析仪、支气管镜等抢救设备。先进的DSA仪、C型臂X线机、骨动力系统，各种电视腔镜、显微镜等外科设备。

学科在创伤、老年、小儿、骨科、合并多种疾病等疑难、特殊危重病人围术期处置等方面有丰富的经验。在区域神经阻滞、困难气道、血液保护、超声临床应用上有技术特色。麻醉科常规开展全凭静脉麻醉、气管内麻醉、支气管内麻醉、椎管内麻醉、超声引导下各种区域阻滞，以及各种无痛检查(无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛人流、无痛介入手术等)。我科还参与危重病人的抢救、多学科会诊、围术期镇痛、急慢性疼痛治疗等工作。