重症监护室的晨光：一位古稀患者的站立重生

发布时间：2025-05-26 浏览量：35

在浙江鑫达医院ICU，仪器的滴答声与呼吸机的节奏交织成生命的乐章。两个月前，殷大爷因气管切开术后拔管困难，辗转多家医院未果，最终带着最后一丝希望来到这里。

年过七旬的殷大爷身患慢性阻塞性肺病，长期卧床导致心肺功能严重衰退，血氧指数低迷，甚至无法自主坐起。更令人揪心的是，病痛的折磨让他变得沉默寡言，无疑，这也是对鑫达医院ICU团队的考验。

为此，ICU团队迅速制定了治疗方案，首先通过有创呼吸机辅助呼吸和高流量的序贯氧疗，联合抗感染治疗等手段稳住了他的病情。然而高龄长期的卧床以及多年慢阻肺病史，导致殷大爷的心肺功能下降，衰弱症状明显，从床上抬高坐起血压都会骤降，最低能降至60/40mmHg，这让团队早期康复护理实施起来也是举步维艰。

金琼主任带领团队迅速邀请康复医学科进行多学科会诊，将老爷子的康复训练提上日程；每天床边运动疗法，膈肌训练；康复的训练时间有限，我们的重症护理团队也紧密协作，为殷大爷制定了营养补充和床边呼吸和站立训练；"来，爷爷！我们先保持平衡，调整呼吸节奏，深吸慢呼，再尝试扶栏站立……"在三位ICU护士环绕守护中，殷大爷终于完成床边自主站立训练，氧饱和指数也有了显著的提高。

另外在营养上也不含糊，由于家在外地，家里人也不能每天探望老爷子，护士们专门为他拉了一个订餐群，方便让食堂个性化制作餐食，提升口味；老爷子的胃口也越来越好，精神状态也很不错，人也变得更加开朗，也给自己定了回家过五一的愿望。

康复之路步步艰辛。从被动运动到床边踏车，从气管堵管到尝试脱机，ICU团队以“阶梯式康复”为他量身定制方案。五一前夕，历经两次失败后，气管切开套管终于成功拔除。家属紧握锦旗哽咽：“本以为没希望了，是你们创造了奇迹。”

训练中的殷大爷渗着汗珠的额角在晨光中发亮，那颤巍巍却坚定的步伐，正将生命不屈的精神传达给ICU的所有人。晨光穿透监护室的玻璃，照耀在忙碌的护士身上，渲染出神圣的光辉。浙江鑫达医院ICU重症团队所实行的"早脱机，早下床，早行走"，将早期康复与重症治疗有效的结合，传统静卧监护升级为床旁康复监护系统，让实时生命体征监测与阶梯式功能训练同步，让每一位危重症患者精准实现治疗关键期与功能康复进程完美重合。

ICU护士长郭明艳介绍：早期康复功能重建是ICU的一大难点，我们ICU团队采用“阶梯式康复'”为患者定制了全周期训练方案，可以促进肌肉重建，可有效改善患者生命质量，显著缩短住院周期，促进日常生活能力恢复，加速患者社会功能重建，大大提升了患者的生存质量，同时也能降低家庭照护负担及社会医疗成本。重症早期康复从来都不是一蹴而就，而是循序渐进，医护人员的耐心主导和患者的信任配合更是重中之重。
作为浙江鑫达医院的重点专科，整个ICU团队一直都在沉稳练功，为危重患者高质量生存而不断努力。ICU外祈祷不停息，ICU内生命赞歌仍不休。殷大爷的故事在浙江鑫达ICU不是第一例，也不会是最后一例。鑫达ICU团队正用着仁心仁术谱写出不屈的医学诗篇，让更多危重患者唱响生命的赞歌。