医学天地|断指怎么接？这台手术显微镜下的“小白鼠尾中动脉吻合手术实验”告诉你！

发布时间：2021-06-21 浏览量：1741

6月16日下午，浙江鑫达医院显微骨科执行主任宋立杰、医师杨阳在骨科实验室里实施完成“显微镜下小白鼠尾中动脉缝合手术”。“这是作为一名外科医生从事人体断指再接手术的一道必跨门槛，台上一分钟，台下十年功，台下的上千次的练习实验，才能保证手术台上手术的成功！”宋立杰表示。

（显微骨科执行主任宋立杰（右）和显微骨科医师杨阳（左）实验中）

人类医学事业的发展史上，如果说哪一种动物对人类的贡献最大，很多人都会首先想到小白鼠，因为小白鼠的血管和人的血管最类似，所以大大小小的实验中，几乎试验品都是小白鼠。
小白鼠尾巴上的动脉血管，最接近人体手指上的血管，需要在放大数倍至十倍的显微镜下，用比发丝还细的针，将微小的血管和神经一根根地接起来，使它通畅后让远端受伤的部位能成活并恢复功能。

（实验中使用的小白老鼠）

“从事断指再接手术的医生，独立走上手术台前，首先必须完成近百条鼠尾的练习，开始时手都会抖，只能靠白鼠实验慢慢克服，眨眼也是手术大忌，眨眼的功夫就可能出错，经过训练，优秀的主刀医生１分钟最多眨眼３9。人体断指包含动脉、静脉还有神经的连接，手术只能一次性成功，所以台下的日常操练尤其重要！”此次实验带领人宋立杰主任，从事骨科临床工作30余年，有着20余年的断指再植经验，至今已完成千余例断指再接手术。实验主刀的医师杨阳也有着10多年的断指再植经验，他从大学毕业就一直从事微创骨科工作，断指再植技术娴熟。

（为小白鼠注射麻醉剂）

（固定小白鼠）

（切开小白鼠尾部暴露血管）

“小白鼠的尾巴长约15厘米，我们把血管上一截一截切断再缝合，这根血管最细处只有0.3毫米，需要缝上6-8针，这是一项高难度的工作，需要绝对精准。稍一疏忽，不是穿透了就是结扎了。”杨阳这样解释到。

（完成小白鼠尾中动脉吻合术）

医学上，断指再造的黄金救治时间为6至8小时内，时间就是生命，否则即使接上，肢体功能也大受影响，医生的职责就是和时间赛跑，为患者争取最佳的治疗时间。

浙江鑫达医院微创骨科医生提醒，当手部受伤后，伤者或其家属应该在第一时间内，选用消毒敷料或干净的手绢、毛巾或衣服包扎伤口，为其止血；收集掉落的断指，最大限度地保留掉落的每一块皮肤、骨头等，让医生来判断断指是否有再植的价值。遭遇断指，应该立即将断指低温保存好，有条件的话一定要放在干燥冷藏的环境，但是不能直接接触冰块，要用毛巾等物垫在中间，妥善保管，并及时送医治疗。

医生名片
姓名：宋立杰
职称：主任医师
科室：显微骨科
经历：从事30年以上骨科临床工作，原齐齐哈尔市中心医院骨科科室主任。主持、参与科研课题4项，发表国家级论文5篇。
擅长：骨科常见病包括各种原因导致的手部创伤、断指和断肢再植、肢体骨和软组织缺损的局部皮瓣和游离皮瓣修复、周围神经卡压疾病的手术治疗。