绝经后到底该不该取环？你应该知道的妇科小知识...

NO · 1 节育环的功能
      宫内节育器是一种公认的安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，是育龄期女性的主要避孕方式之一。根据其材质成分的不同分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器两大类。前者如T形宫内节育器、V形宫内节育器、宫形宫内节育器等，后者包括含孕激素宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内节育器）和含吲哚美欣宫内节育器，通过每日微量释放提高避孕效果，降低副反应。

NO · 2 取环也存在风险
 
      取环，是一个小手术，但是绝经许多年后才想起来取环，可能就把这个小手术变大变危险了。
      因为绝经后取环过晚而发现的宫内节育器异位、嵌顿、断裂、残留及子宫穿孔的情况越来越常见。

NO · 3 绝经后需适时取出宫内节育环
      很多绝经后的女性对于宫内节育器的取出存在认识误区。有的认为自己带节育环已有10多年甚至20年以上，并不影响身体健康，取不取无所谓；有的则认为取环需要到医院去做手术，不仅麻烦而且痛苦，所以一般不会主动想到取环。事实上，妇女绝经后由于雌激素水平下降，子宫逐渐萎缩变小，但子宫腔内的节育环并不会变小，极易发生嵌顿，故应及时将其取出。

NO · 4  别错过取环最佳时间
      一般来说，绝经后取环的最佳时间是在女性绝经后6个月至1年；绝经后时间过长，取环难度就会增加，在取环过程就会更困难，也影响女性身体的恢复。其次，取环前应先进行一次B超检查，了解环在子宫腔内的情况后再决定用哪种方式取环。

      浙江鑫达医院妇产科专家建议，一般的女性取环手术最好选择在月经结束后3至7天内，同时避免在这期间有性生活。绝经后的女性无急性炎症、排除身体其他禁忌情况，任何时间段都可以进行手术。取环后休息3天，两周内禁止同房，禁止盆浴、桑拿、游泳等以防感染。

NO · 5 取环只能选择宫腔镜下取吗？
      取环的方式有两种：一种直接盲取，用探针进入宫腔探查环的位置，然后取环，或者带尾丝的节育环可以直接钳夹尾丝拉出，这种方法完全凭手感。绝经后的取环，因为有可能嵌顿，不适于盲取。因为不知道宫腔情况，有没有嵌顿，深度多少。如果节育环嵌顿，硬拉硬取会导致子宫损伤，甚至穿孔。另一种方式——无痛宫腔镜下取环就凸显出了无痛可视直观的优势。

NO · 6 宫腔镜下取环小科普       无痛宫腔镜下取环是指宫腔镜直视下用微型器械取出节育环的手术。宫腔镜是一种光学仪器，临床中应用广泛，可以用来做子宫腔的观察、宫腔内疾病诊断、异物取出等，并可以在镜子进行一些常见妇科疾病的治疗，如：子宫内膜息肉摘除、粘膜下肌瘤切除、子宫粘连分离、纵隔子宫矫形等。

      宫腔镜运用在女性取环手术中有两点优势：
      第一，宫腔镜可以准确看到节育器在子宫里的位置，或者观察节育环是否有嵌顿，是否有偏离，取器准确率高，实用性强，并发症少，安全有效，避免受术者承受不必要的痛苦。
      第二，取环后能够清楚看到子宫内膜是否有异常，从而进行评估，为下一步治疗提供依据。因异常子宫出血取环患者，宫腔镜检查和取环可一次性完成，进一步明确病因，同时节约患者成本。   

浙江鑫达医院妇产科温馨提示：

     不同的宫内节育器在体内的寿命不等，建议放环时询问医生有效期，同时到期后建议及时更换或取出。绝经后女性建议绝经后半年至一年时间内，把节育环取出来，因为有关数据显示，绝经2年以上，因节育器导致的感染、节育环取出困难等发生率会明显增加。同时，浙江鑫达医院妇产科专家建议放环的妇女每年均要进行一次例行检查，以监测节育环在体内是否脱落、断裂等情况，并及时得以更换。