在浙江鑫达医院的一次妇产科手术，影响了她的一生......

腹腔镜下输卵管切开取胚术

     “姜主任，请您帮帮我，我还想做妈妈，请您一定要保住我的输卵管，好吗！” 小金（化名）特别喜欢孩子，和老公结婚后就一直积极备孕，满怀希望地期待小天使的到来。这个月，小金一向规律的“大姨妈”延期8天了，此时在外地游玩的她并没有意识到危险的来临，到了第9天的晚上突然出现小腹剧烈疼痛，下身出血，随即赶往附近的医院就诊，检查后没有得到医生的明确诊断，后辗转来到浙江鑫达医院，经过检查后被医生明确诊断为异位妊娠（宫外孕），且伴随出现腹腔出血增多、包块持续增大的征象，需马上进行手术。浙江鑫达医院妇科副主任姜雪峰在手术前跟小金进行了细致深入的沟通，并了解到她强烈的生育愿望后，经过周密的手术计划和对病情的推敲，为小金制定了个体化的手术方案。当天姜雪峰主任带领其手术团队运用腹腔镜微创手术，将“迷失方向的异位妊娠胚胎”从输卵管壁剥离，并完整取出，成功保留了输卵管的完整性，并在术中进行了输卵管通液手术，对输卵管功能进行了评估，不仅为小金成功解除了这次“妊娠危机”，评估了输卵管功能，同时也满足了小金的生育需求。

     “在实际手术过程中，我们同时发现小金的右侧输卵管底部还有个小囊肿，左侧输卵管也有严重黏连的症状，两侧输卵管的情况都非常不好。通过腹腔镜手术以及术中的输卵管通液，我们切除了输卵管囊肿，对小金两侧的输卵管都进行了通液检查，恢复了两侧输卵管的正常解剖形态，过程非常顺利，并对皮肤切口进行了美容缝合，提高了皮肤的美观度。刚才小金还在跟我说，皮肤上几乎看不到明显的疤痕，心里还是很开心的。”姜雪峰主任表示，这次腹腔镜下输卵管切开取胚术十分成功，术后患者对于妇产科的诊疗技术及术后健康照护也非常满意。

专家科普：

1、宫外孕有没有可能保留输卵管？

     孕卵在子宫腔外着床发育称为异位妊娠（宫外孕）。按部位不同有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等之分。最常见的部位在输卵管，亦可能在子宫颈，很少在腹腔。常导致流产、输卵管破裂，伴有腹痛、阴道出血，甚至休克。通常的办法是切除患侧输卵管和胚胎。该疾病如不及时治疗容易引发腹腔大出血等危重症情况，因此需要早发现、早治疗。

2、年轻女孩，突然被诊断为宫外孕，简直晴天霹雳！切除输卵管？以后还有生育需求，将来的生活怎么办？

     宫外孕到底有没有可能保留输卵管？答案是肯定的，有条件的患者可以考虑保留输卵管，一般选择药物保守治疗或保守性手术治疗，可以保留患病侧的输卵管。但是，请特别注意，这里说的是“有条件”的患者，也就是说通过医生的评估，只有在病情允许的情况下才能选择保留输卵管的治疗方案。这个条件主要包括以下这些：

1. 生命体征平稳，也就是还没有发生输卵管妊娠破裂和大量腹腔内出血。
2. 输卵管的妊娠囊较小。
3. 血HCG低水平，胚胎孕周较小或非存活胚胎。

     如果符合上述基本条件，病人又很年轻，尚有生育需求，要求尽量保留患侧输卵管，医生会根据病人的具体情况选择治疗方案，如腹腔镜下输卵管切开取胚术、药物治疗等。而腹腔镜下输卵管切开取胚术就是适合此类人群的手术方案。

女性健康的守护者

     浙江鑫达医院妇产科作为医院重点科室，拥有一支技术过硬的医疗团队，积极将微创、无痛手术和术后综合康复等医疗技术服务融入到诊疗过程当中。妇产科团队在开展各项手术的同时，也十分注重患者术前、术后的心理辅导、健康指导及科普知识宣教，团队各成员均具备良好的沟通能力和高度的责任感、同理心，从专业的妇科咨询,私密维养，备孕、怀孕到产后康复等，为广大女性患者提供生命全周期的健康管理和照护，守护女性全周期健康。