高龄老人术后护理成难题？这家医院这样做.........

发布时间：2021-11-12 浏览量：931

81岁高龄的周奶奶，因“髋关节右侧疼痛，二期压疮出现局部皮肤溃疡”于近日被收治进入浙江鑫达医院。
周奶奶在一个月前独自居家起床时不小心摔了一跤，没有及时就医，卧床不起长达一个月的时间，后至当地医院检查就诊，因年纪过大而未被接收。家属辗转，找到浙江鑫达医院执行院长周国顺，周院长凭借多年临床手术经验，为奶奶“量身定制”了手术方案并成功完成了髋关节置换术，由于周奶奶年事过高，术后护理成为重中之重，一般情况下，护理老年病人的工作内容多、难度大、要求高，不仅仅是生理上的恢复，还涉及到心理上的疏导和信心的重建，同时，营养护理的环节也得跟上。

浙江鑫达医院护理团队为此特别定制了详细周密的术后护理计划，同时配套有上海恒研乐邦养老服务公司专业护理人员的24小时专业陪护，助老年患者度过“非常时期”。

护理日常

浙江鑫达医院对病患的术后护理十分关注，浙江鑫达医院执行院长周国顺说道：“护理工作是整个医疗卫生服务过程中十分重要的一环,护士虽然不直接参与疾病诊断,但是护理工作的质量与诊断能否及时确立有很大关系。”
病情观察的内容：
（1）与护理有关的：如患者的安全、舒适、饮食、睡眠、排泄、活动等；
（2）与疾病有关的：如症状、体征、诊断、进展、预后、并发症等；
（3）与医疗结果有关的：如手术或医疗措施的效果；
（4）与家庭、社会有关的：如患者与家属的关系、经济状况等；
（5）与精神、心理状态有关的：如负面情绪阻碍疾病恢复。

老年骨科病人护理重点

01  全面防护

浙江鑫达医院骨科护理团队的护士长结合老年人术后康复中常见的生理及心理现象，整理了关键要素：
◆心理护理
医护人员最重要的是给病人心理上的安慰。根据病人的综合情况，采取不同的交谈方式，与他们进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，产生信任感，并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
◆ 老年人反应迟钝、接受能力差，医护人员在治疗、护理过程中应耐心、细致、多做解释。操作时动作轻柔，给病人一种安全感、亲切感、使之容易接受。
◆ 营养护理
个别病人因生活不能自理，怕给医护人员增添麻烦，刻意为减少大小便次数而控制饮食。"遇到这样的病人，我们护理人员会向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物，保持二便通畅，避免便秘。"

02    预防并发症的发生与护理

◆ 警惕心：脑血管的并发症
医护人员应引起重视，除进行各种检查外，需严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及时处理。
◆ 防止呼吸道并发症
长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。医护人员鼓励病人咳嗽、作深呼吸，上肢能活动的作扩胸运动，增加肺活量。“我们护理人员协助病人翻身时，拍击背部使积痰易于排出，对于怕疼痛、不能咳嗽的病人，我们会鼓励他尽量把痰咳出，若痰液粘稠可给予雾化吸入。”
◆ 压力性损伤的预防
长期卧床，截瘫或需牵引病人，由于全身血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生压力性损伤，因此病人入院后給予水枕垫于臀部，间隔2小时进行更换。“对于不能自行翻身的病患，我们护理人员需隔2小时协助翻身，并用50%红花酒精按摩受压部位，促进血液循环。预防压力性损伤的发生，必须全体医务人员实时观察、共同努力。”
◆ 预防泌尿系统感染
老年人因肾血管硬化，肾血流量减少而致肾功能减退，再加上卧床而引起泌尿系统感染，“我们护理人员在照料时，对于长期卧床病人叮嘱其多饮水，有尿及时排出，需行导尿术的病人，按留置尿管的护理常规护理。”
◆ 预防消化系统的并发症
长期卧床病人易出现腹胀、便秘情况，宜进食粗纤维易消化的食物，饮食有规律、定时定量，必要时，医护人员可视情况使用药剂。

03   指导功能锻炼

◆ 机械运动是刺激骨细胞活动的重要因素。老年人健康时其活动力就已减退，一旦生病或手术后活动量就更加减少，不利于骨愈合。因此卧床期间，医护人员根据不同情况指导病人在床上进行活动。
◆ 对于骨折术后病人，医护人员于术后根据病情协助患者做伤肢肌力练习及邻近关节活动，有利于改善患肢的血液循环，防止肌肉萎缩及关节僵直。
◆ 医护人员在指导老年人作运动时要有耐心，同时不可过量，逐渐增加次数，不要使其感觉疼痛和疲劳，病患开始离床活动时一定有专人扶助，注意安全防跌倒，保证功能锻炼顺利进行。

术前→术后

浙江鑫达医院骨科护理团队

81岁高龄的周奶奶在浙江鑫达医院护理团队的悉心照料之下，身体恢复情况良好，精神状态佳，整个人的精神面貌及身体状况和刚入院时已判若两人。“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”！浙江鑫达医院护理团队将优质护理服务始于心诚，而成于精湛，这是她们对岗位无限的热爱，对职业崇高的认同感，作为一名护士，她们还将带着无限的热情和敬佑生命的信念，在与生命同行的道路上，用爱筑就健康梦想！

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