医保病人住院就医须知

一、医保病人凭本人医保IC卡到医院就诊，不得冒用他人医保卡就医就诊。如医保IC卡未带，请先自费办理入院手续，并务必在3天内将医保IC卡带来，补办医保入院手续。
二、湖州市医保局规定：医保患者住院期间禁止在门诊或院外刷医保卡，先自费入院者如住院期间有门诊或院外刷医保卡记录，则将导致本次住院费用无法按医保结账出院。
三、住院每日费用清单后面自负比例栏中显示“0%”为甲类项目，全部费用纳入医保报销范围；显示“5%或10%、20%、30%"为乙类项目，先自理这部分比例后余下部分费用纳入医保报销范围；显示“100%”为丙类项目，全部费用需自理。如果所有项目全部显示为“100%”时，是因为费用尚未经医保计算直接打印清单所致，不能响您住院最终结算。
四、因意外伤害住院者，入院时一律先自费办理入院手续。入院后向主管医师如实提供详细的意外伤害时间、地点、 受伤原因及经过，申请填写《意外伤害调查表》，由主治医师签字确认后，送至医保审批窗口，等待各地医保中心审核，符合规定者可刷卡结算，如不符合规定(包括工伤)，则需自费结算。
五、凡符合特殊病种者，需由住院医师开具《疾病诊断证明》，到医院医保科申报门诊特殊病种。特殊病种人员在门诊就诊时，只有做放化疗、做相关检查及用相关药物可享受特殊病种报销待遇；特殊病种人员住院，报销比例不区分特殊病种与非特殊病种。
六、新生儿三个月内参保，办理医保卡后自出生之日起可享受医保待遇。
七、特殊病种范围：
1、湖州职工医保：将恶性肿瘤、尿毒症透析治疗、组织器官移植后抗排异、重症瘫痪、重症精神病、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、结核病、乙肝抗病毒治疗、肝硬化失代偿期纳入特殊病种管理。其在门诊发生的符合基本医保规定支付范围的针对性治疗费用，三级医院在职人员报销82%、退休人员报销87%。门诊特病报销不设起付标准。
2、湖州城乡居民医保：将恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植后排异、重症瘫痰、重症精神类疾病、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、结核病、儿童孤独症、艾滋病机会性感染、乙型肝炎抗病毒治疗纳入特殊病种管理。其在门诊发生的符合基本医保规定支付范围的针对性治疗费用，按住院医疗比例报销。
八、医保病人需转至市外定点医院（住院）就医的，凭主管医师出具的转院证明书，到医保窗口办理转院手续，无办理专业手续直接到市外就医者，报销比例将减少。
九、省外异地就医的住院参保患者(包括职工医保和新农合)：根据相应医保政策，办理异地结算备案的参保人员可直接刷卡结算，报销比例参照当地医保报销政策，具体事项请咨询我院门诊医保窗口工作人员。
备注:医保政策以年度政府发布为准。欢迎前来门诊医保窗口咨询。
衷心祝愿您早日康复!!